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肥胖在世界范围内变得更加普遍，尽管伴随它的疾病会带来健康风险和死亡率增加。尽管肥胖的合并症（如糖尿病）已为人所熟知，但对于肥胖程度与这些疾病的发生之间的关系还缺乏详细的研究。

在这项研究中，项目教授TAMORI Yoshikazu等人的研究小组揭示了肥胖水平如何不同地影响男性和女性三种最常见的合并症（糖尿病、高血压和血脂异常）的患病率。对神户市约11000名65岁日本居民的数据分析表明，肥胖增加会增加男性患三种疾病的风险。然而，在女性中，肥胖增加显着增加了患糖尿病和高血压的风险，但仅略微增加了血脂异常的风险。

结果表明，减肥可有效减少男性的糖尿病、高血压和血脂异常，以及女性的糖尿病和高血压。然而，仅仅减轻体重并不足以减少女性的血脂异常。

这项研究强调了准确了解肥胖如何影响不同种族和性别的伴随疾病进展的重要性，以便为患者提供更适当的指导和治疗。

这些结果于2023年2月9日首次发表在《科学报告》上。

研究要点

对神户市11000名65岁居民的分析显示，9.7%患有糖尿病，41.0%患有高血压，63.8%患有血脂异常。

患者越肥胖，糖尿病和高血压的发病率就会显着增加。另一方面，即使在体重正常的人群中，血脂异常的发生率也很高，并且随着肥胖程度的增加而逐渐增加。

在男性中，肥胖增加会导致患这3种疾病的风险增加。尽管肥胖增加显着增加了女性患糖尿病和高血压的风险，但血脂异常的风险逐渐增加，在轻度肥胖个体中达到顶峰。

研究背景

肥胖会导致多种疾病的并发症，缩短健康预期寿命并降低生活质量。糖尿病、高血压和血脂异常是常见的肥胖相关疾病，会导致动脉硬化（动脉硬化），这与中风和心脏病等危及生命的疾病的发展有关。

特别是东亚人种（包括日本人），即使只是轻度肥胖，也容易出现代谢紊乱。然而，尚未对肥胖程度与合并症发生程度之间的确切关系进行详细研究。

在日本等发达国家，65岁通常被称为老年的开始。虽然避免在老年时超重很重要，但避免体重过轻或过瘦也很重要，因为这会导致肌肉减少症和虚弱。

在这项研究中，研究人员发现神户市约11000名65岁的居民中糖尿病、高血压和血脂异常的患病率与BMI相关。他们还通过与正常体重范围参与者的数据进行比较，调查了不同肥胖水平的人患这些疾病的风险。

研究方法论

使用参加日本国民健康保险的65岁神户市居民的数据，分析了不同BMI水平下三种与肥胖相关的合并症（糖尿病、高血压和血脂异常）的患病率。此外，研究人员还评估了与正常体重相比高血压偏方，较高BMI水平的疾病发生风险。

疾病患病率如下：糖尿病9.7%、高血压41.0%和血脂异常63.8%。所有这些疾病的患病率都随着肥胖程度的增加而上升，但糖尿病和高血压尤其随着肥胖的进展而显着增加。另一方面，即使在正常体重组中，血脂异常的患病率也很高（60%），并且血脂异常的患病率随着肥胖的进展而逐渐增加。这些趋势在女性中更为明显。

关于疾病风险，较高的BMI与男性患所有3种疾病的风险增加相关。相比之下，对于女性来说，糖尿病和高血压的风险随着BMI的增加而显着增加，但血脂异常的风险仅略有增加，在低水平肥胖组中达到峰值。

研究员评语

伴随肥胖而来的健康损害可以通过减肥得到改善。然而，到目前为止，还没有对不同程度的肥胖进行详细检查，因此无论是否存在合并症，都向患者给出“减肥很重要”的一般性建议。

虽然这项研究表明肥胖对糖尿病和高血压有很大影响，但对血脂异常的影响在女性中并不明显。然而，血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平在绝经后妇女中往往会升高。因此，有必要考虑到这项研究针对的是65岁的女性。

血脂异常是由肥胖以外的各种其他因素引起的（包括遗传因素、年龄、激素、饮食和运动）。因此高血压偏方眼压高是否引起血压血压和眼压有关系吗，血脂异常患者，尤其是女性，不仅要减肥，还要保持健康的生活方式，避免过多的脂肪和糖分，避免饮酒，注意适量运动。

众所周知，东亚人种（包括日本人）容易堆积内脏脂肪，即使是轻微的肥胖也会导致糖尿病、高血压和血脂异常。肥胖还与多种其他疾病有关，包括癌症、支气管哮喘和抑郁症等心理障碍。考虑到如此多的疾病与肥胖有关，未来的研究必须收集有关日本人的数据，以了解日本人在每个肥胖水平下对每种健康损害的具体风险高血压偏方，并延长他们的健康预期寿命。

结果意义及进一步研究

之前几乎没有任何研究检查过肥胖相关合并症的发生与肥胖水平之间的关系，只有模糊的证据表明肥胖合并症的风险随着一个人变得更超重而增加。因此，在治疗生活方式病和肥胖症时，很难就一定程度的体重减轻能在多大程度上降低疾病风险提供明确的指导。然而，这项研究表明，男性减肥可有效降低患糖尿病、高血压和血脂异常的风险。在女性中，研究表明虽然减肥可有效降低糖尿病和高血压的患病率，但仅减肥不足以降低血脂异常，还需要改善生活方式的指导和治疗（如饮食和运动）。

除了本研究中检查的3种疾病外，还有许多其他与肥胖相关的严重合并症，包括脑梗塞（中风）、冠状动脉疾病、非酒精性脂肪性肝炎、睡眠呼吸暂停综合征和骨关节炎。准确了解这些与肥胖相关的健康障碍在不同肥胖水平下的流行程度对于使医生能够根据患者的年龄和性别提供更好的指导和治疗非常重要。这种对减肥效果的估计也将为医疗保健系统经济学提供重要参考。

参考资料:

Yamada,T.,etal.(2023)Obesityandriskforitscomorbiditiesdiabetes,hypertension,/10.1038/s41598-023-29276-7.