高血压分级及危险分层（高血压三级危险分级表）

高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？今天结合中国高血压指南跟大家分享这方面知识。

血压水平分类

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时高血压分级及危险分层高血压分级及危险分层高血压分级及危险分层肺血栓塞危险分层，则以较高的分级为准。

高血压患者心血管风险水平分层

危险险因素

1、高血压(1-3级)；

2、男性>55岁；女性>65岁；

3、吸烟；

4、糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L)；

5、血脂异常；TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或HDL-C

6、早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄

7、腹型肥胖(腰围：男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)；

8、高同型半胱氨酸 >10mmol/L。

靶器官损害

1、左心室肥厚：心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms；超声心动图LVMI：男 ≥125, 女 ≥120g/m2；

2、颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块；

3、颈-股动脉脉搏波速度>12m/s(选择使用)；

4、踝/臂血压指数

5、估算的肾小球滤过率降低(eGFR2)；或血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/L，女性107-124mmol/L；

6、微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g(3.5mg/mmol)。

伴临床疾患

1、脑血管病：脑出血；缺血性脑卒中；短暂性脑缺血发作；

2、心脏疾病：心肌梗死史；心绞痛；冠状动脉血运重建史；充血性心力衰竭；

3、肾脏疾病：糖尿病肾病；肾功能受损；血肌酐：男性>133mmol/L；女性>124mmol/L；蛋白尿(>300mg/24h)；

4、外周血管疾病；

5、视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿；

6、糖尿病

空腹血糖：≥7.0mmol/L；

餐后血糖：≥11.1mmol/L；

糖化血红蛋白：(HbA1c)≥6.5％。