
前面文章里,黄药师讲“地黄丸家族”中成药的时候,有很多读者问:那桂附地黄丸呢?
之所以桂附地黄丸没有和其他地黄丸家族放在一起说吃什么中成药能治早射,因为其他的地黄丸都是以补阴为主:
而桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸这类药,是补肾阳为主。
肾阳虚患者整体呈现寒象:
精神萎靡,怕冷,手脚冰凉,尤其下半身感觉凉,腰酸冷痛,尿频、尿多,久泻不止,性欲减退,男子阳痿早泄、不育吃什么中成药能治早射舍曲林治早射治本不,女子痛经、不孕等。
阳虚
这篇黄药师就聊聊用于补肾阳的中成药。以下药物请在医师指导下使用。
一、桂附地黄丸
组成:肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
桂附地黄丸具有温补肾阳的功效。可用于肾阳不足导致的腰膝酸软、怕冷、肢体浮肿、小便不利或者小便频多、气息短促等。
桂附地黄丸来自于汉代张仲景《金匮要略》里的肾气丸,是地黄丸家族的“祖宗”,先有的肾气丸,六味地黄丸则是在肾气丸基础上,去掉了肉桂和附子。
现代药理研究表明,桂附地黄丸具有肾保护、耐缺氧、降血糖、抗肺纤维化的作用,可用于肾阳不足证的慢性肾炎、慢性支气管炎、2型糖尿病、腰肌劳损等。
二、金匮肾气丸
组成:地黄、山药、酒山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子。
或:地黄、山药、酒山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炙附子、牛膝、盐车前子。
具有温补肾阳吃什么中成药能治早射,化气行水的功效。用于肾阳虚水肿,气息短促,腰膝酸冷,小便不利,或小便频数,怕冷,四肢不温,阴囊潮湿,阳痿遗精,大便溏稀。
金匮肾气丸有两种:
一种和桂附地黄丸组成一样,来自于《金匮要略》里的肾气丸;
另一种多了利水的两味药——车前子和牛膝,更适合肾阳虚引起的水肿、小便不利。
用药时,要注意这两种金匮肾气丸的区别,看好说明书的组成再用。
三、济生肾气丸
组成:肉桂、制附子、牛膝、熟地黄、制山茱萸、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
具有温肾化气,利水消肿的功效。用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,腰膝疲劳,小便不利,痰饮咳喘。
济生肾气丸其实和第二种金匮肾气丸组成基本一致,只是桂枝换成了肉桂。
肉桂和桂枝是同一种植物的不同部位,肉桂是肉桂树的树皮,桂枝是肉桂树的嫩枝。肉桂和桂枝都能够温经散寒,助身体的阳气,都可以用于阳虚证。只是肉桂更善于温里寒,桂枝更擅长散表寒,又有利水退肿的功效。
肉桂
桂枝
四、右归丸
组成:熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲。
右归丸是很经典的补肾阳的传统方,来自于明代张景岳《景岳全书》,用于肾阳虚更为严重的情况。具有温补肾阳,填精止遗的功效。用于肾阳不足,命门火衰引起的腰膝酸冷,精神不振,怕寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
右归丸也是从《金匮要略》肾气丸加减衍化而来,方中除用桂、附外,还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲,加强温阳补肾的功效。又因《景岳全书》记载:“善补阳者,必于阴中求阳。”加当归、枸杞子,配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血的作用。
黄药师小贴士
使用温肾阳药要注意,感冒发热患者、阴虚内热(表现为口干舌燥、烦躁气急、大便干结、尿液偏黄等)者不宜服用。孕妇忌服。
另外,使用时节制房欲,忌气恼,忌食生冷食物。一定要遵医嘱服用,同类中成药不建议重复使用,尤其是每种药里都含有附子,超过常规量容易引起中毒。
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