出现尿频是怎么回事呢（尿频尿胀是什么原因）

前天一位朋友给我打电话，问他家孩子小便次数特别多，是怎么回事。

我在电话里就简单的询问几句。

1.小便疼不疼:不疼。

2.晚上次数多不多:不多。

3.尿床吗:睡着了就不要小便了，不尿床。

4.几岁了:7岁。

5.男孩还是女孩:男孩。

6.以前有这种情况吗:就最近2个月有这种现象，以前没有。

7.紧张后会加重吗:对的出现尿频是怎么回事呢时常出现尿频是怎回事，他一急就要去厕所。

听完简单的几句电话沟通，我大概已经了解了基本情况，然后和他说这可能属于比较典型的儿童白天尿频综合症，是属于小孩神经性因素导致的，问题不大，但需要排除病理性因素，然后建议他过来给我当面看看。

今天过来了，我查看了一下小朋友有没有包皮过长、包皮炎，腰骶部有没有压痛，查了下尿常规，泌尿系彩超都是好的。

然后我确定了我的诊断，嘱托家长不要对小朋友压力太大，要多和其互动，分散其小便注意力出现尿频是怎么回事呢，暂时不用服药，一个月后再看效果。

小孩尿频有生理性因素、神经性因素、病理性因素等。尿频是比较常见的尿路症状，通常是指排尿次数的增加。

小孩尿频的原因：

1、生理性尿频：比如在日常生活当中饮水过多、进食过多的饮料或含水多的水果、天气过于寒冷、穿的裤子不合身，这些情况都是可以引起小孩尿频的。

2、神经性尿频：特点是孩子只在白天的时候排尿次数明显增多，而在夜间睡眠的时候排尿次数就恢复正常。

3、病理性尿频：比如泌尿系统的感染，会引起小孩子尿频。对于小男孩，有一部分是由于包茎或包皮过长、尿碱沉积，产生刺激而引起尿频的症状。

小孩尿频的治疗方法：

1、生理性尿频：建议平时勤排尿，注意个人卫生，保持局部的清洁干燥，穿宽松棉质透气的内裤，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。

2、神经性尿频：主要治疗在于缓解精神压力，放松心情，分散注意力，并记录排尿时间，做排尿日记，尽量延长两次排尿的时间间隔。

3、病理性尿频：比如泌尿系统的感染，推荐抗生素治疗。包茎包皮炎，推荐包皮环切。还有一些腰骶椎的囊肿压迫出现尿频是怎么回事呢，需要手术治疗。

本小孩考虑神经性尿频，目前有一个专业的诊断名称，叫儿童白天尿频综合征。

儿童白天尿频综合征，又称儿童特异性日间尿频、儿童神经性尿频、单纯性日间尿频。疾病名称看起来复杂，但有一个共同点都是“日间”。也就是说，症状只在白天出现，晚上入睡后就消失。

患儿仅有尿频尿急，每次排尿量少，无其它症状，多与精神刺激如紧张、受斥责等有关。

当然，在下诊断前要注意与以下可能导致尿频的病理性疾病鉴别。

当小儿尿频还伴有夜间尿床及白天尿湿裤子，或伴有便秘和下腹或会阴部疼痛，可能与小儿膀胱不稳定（膀胱自发性收缩）有关。

当小儿出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热，多为尿路感染。

如小儿尿频同时还有血尿，腹部或肾区绞痛，可能为高钙尿症及尿路结石。

如除儿童尿频之外，还会伴有烦渴、多饮、尿量多、消瘦等，这个时候考虑是否患上糖尿病。

除这些原因外，尿频还见于尿路异物、尿路畸形、肿瘤等，腰骶椎畸形、隐形脊柱裂、骶脊膜膨出所致的神经性膀胱亦可引起尿频。

儿童白天尿频综合征的发病原因是什么呢？

其发病原因分为内在因素和环境因素两个方面：

内在因素

小儿大脑皮层发育尚未完善,高级中枢对脊髓初级排尿中枢控制功能较弱,是小儿患本病的内在原因;

膀胱容量小, 舒缩调节功能欠佳;

心理发育不成熟, 容易发生适应不良和情绪紧张, 导致植物神经功能紊乱, 副交感神经兴奋性增高, 逼尿肌张力过高;

前列腺素分泌过多, 膀胱三角的副交感神经受到酸性刺激, 导致尿频。

环境因素

受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的变故、环境变化(如新入托儿所、幼儿园、上学或住院等)导致的紧张或焦虑所诱发。

家长过早过多地训练小儿排尿意愿, 导致条件反射, 膀胱有少量的尿量就有排尿意愿, 从而发生尿频现象。

各种原因导致的锌缺乏, 缺锌可能使大脑皮层功能紊乱, 对排尿中枢抑制能力减弱, 膀胱神经支配功能失调, 出现膀胱逼尿肌无阻抑性收缩而产生尿频。

治疗

1.首先呢家长采用心理疗法 ，耐心诱导，鼓励孩子说出引起紧张的原因，多参加游戏，分散注意力。

2.在患儿有尿意时，鼓励用力忍耐，延长排尿间隔，如有进步及时表扬，逐渐使排尿达到正常。

3.调节饮食 食物应保证必需氨基酸的供应，如奶、蛋、鱼、瘦肉等; 注意多饮水，减少和促进尿路微小结石形成和排出，防治尿频; 全面补充维生素。

4.使用药物 药物治疗的目的是调节植物神经，松弛逼尿肌，收缩括约肌，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，如硝苯地平、吲哚美辛、谷维素、丙胺太林、麻黄素、维生素B 族、碳酸氢钠、锌等药物，需在医师的指导下使用。

5.中医药在治疗小儿神经性尿频方面起到了不可磨灭的作用。如六味地黄丸、益气固脬汤、针灸等治疗均有满意疗效。