黄连上清片功效和作用（牛黄解毒和黄连上清哪个好）

牛黄解毒片和牛黄上清片是临床常用的中成药，虽然仅有两字只差但是在功能主治、成分及不良反应等方面存在很多不同。

一、从功能主治上：牛黄解毒片用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。牛黄上清片用于清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。简单地说就是牛黄解毒片用于清泄肺胃中焦之火，而牛黄上清片则泄上、中、下焦之火。

二、从成分组成上：都含有牛黄、黄芩、石膏、大黄、桔梗、冰片、甘草7味药，不同的是人工牛黄、人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。牛黄解毒片含有1味雄黄，牛黄上清片除以上7味药外还含有薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、连翘、赤芍、当归、地黄12味药【1】。

三、从临床不良反应上，尽管这两种药品说明上都表明尚不明确，但是近年来，大部分人滥用牛黄上清片和牛黄解毒片降火黄连上清片功效和作用，导致大量不良反应事件发生，统计临床文献可以发现牛黄解毒片不良反应为砷中毒，雄黄主要成分为三氧化二砷，砷类化合物与体内酶蛋白的巯基具有特殊亲和力，可使酶失去活性，影响细胞正常代谢甚至导致细胞死亡，因而引起人体各系统功能和损伤，如出现过敏性休克、胸闷、气急黄连上清片功效和作用黄连上清片功效和作用感冒清片的功效与作用，喉头堵塞感，口唇发绀、皮肤明显角化增厚，皮肤红疹，痒、恶心，呕吐、便血等【2】。牛黄上清片因不含雄黄不良反应较牛黄解毒片发生率较低。

注意事项：1、严格按照牛黄解毒片药品说明书用量口服药品，不得盲目增加剂量和延长用药时间。根据牛黄解毒片说明书推荐：口服每日2-3次，每次3片，每片（大片）含硫磺0.033g【3】，成人每日服用的最大剂量超过了2015版《中国药典》成人每日服用硫磺剂量不得超过0.05-0.1g最大服用量的3倍，且砷在人体内吸收快，排泄慢（半衰期为280天）仅服用一次，须3-4天才能排净，因此在临床使用牛黄解毒片过程中应一定不要超剂量使用，年老、年幼或体弱患者，应降低给药剂量，减少服药次数，小儿、孕妇、哺乳期妇女忌用，以免影响婴幼儿的健康。

2、由于牛黄解毒片和牛黄上清片组方中都含有大黄（大黄含鞣质），注意避免与四环素族、磺胺类以及红霉素、灰黄霉素、林可霉素、氯霉素、阿莫西林、利福平、异烟肼等同服。

3、正确选择适应证，必要时应在医生指导下应用，牛黄上清片服药三天后症状仍未缓解，应去医院就诊，不能久服或滥用，确保用药安全。

参考文章：

1、牛黄解毒片药品说明书北京同仁堂制药、牛黄上清片药品说明书

2、临床中药学服务手册含毒性药材制剂合理用药实践，张冰p65-69

3、《中华人民共和国药典》2015版一部p661