白背三七的禁忌有哪些(白背三七提取物是什么)

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去年上半年,我门诊上来了两个患者家属白背三七的禁忌,带着一张腹部平片,问我们这里能不能取异物。我拿到片子看后发现,肚子里竟然是一把裁纸刀的刀片。家属说是老人肚子疼痛难以忍受,一点一点插进去的。

因为患者没有在场,我就向家属询问一般情况,了解有没有手术禁忌,要来在当地医院检查的化验单,这才发现患者的肝功能非常差白背三七的禁忌,严重的低蛋白和转氨酶、胆红素升高,凝血时间延长。我就问,最近吃没吃过特殊的药?家属说,腿疼吃过土三七。

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土三七,看起来似乎是历史悠久的传统中药材,然而土三七在中医典籍中是不存在的,至今也没正式收入国家药典。对土三七的正式记载,多源自一本名为《西藏常用中草药》的书,土三七被作为跌打损伤、瘀积肿痛之用。

民间所称的土三七不是确指某一种植物,而是很多不同植物的统称。说白了,只要不是“正经三七”的都是土三七,具体包括:

菊三七:菊科千里光属植物,又称菊叶三七、狗头三七、白背三七、红背三七、血三七等;

藤三七:落葵科落葵薯属植物,又称川七、藤子三七、小年药、马德拉藤、洋落葵;

景天三七:景天科植物,又称费菜、六月还阳。

一个“土”字表明其难登大雅之堂,更关键的是,土三七会造成严重的肝损伤,是能导致肝衰竭的杀手。早有研究证实,土三七中所含的“吡咯里西啶生物碱”(简称PAs)是导致肝损害的元凶。

目前认为,PAs不直接具有肝毒性,而是通过在肝内的代谢后产生的吡咯代谢物来伤害肝脏。这些次生毒性代谢物在肝内蓄积,可造成严重的肝损伤,而长期的PAs代谢物影响则可导致肝纤维化(肝硬化),甚至导致死亡。

菊科土三七明确含有PAs成分,服用后造成肝损害就可以理解了。景天科和落葵科的土三七理论上不含PAs,不具有肝毒性,但也有文献报道用景天三七(费菜)提取出PAs成分并且诱导出小鼠肝损害模型。当然,这些还需要更多的研究来证明。

此外白背三七的禁忌白背三七提取物,还有些只是听了比如“降糖草”“红凤菜”“富贵菜”的神奇功效,自己种植采食,殊不知它们是都属于菊科的土三七。

很多民间称“经常食用有保健作用”的野菜,都属于菊三七,可能会造成严重的肝损伤,如泰国仙草、明月草、神仙草、降糖草、胰岛素苗、胰岛草、金鸡毛草、救命草、百子菜、富贵菜、白背三七、血皮菜、补血菜、红凤菜、降压草、紫背天葵菜、白凤菜、兰屿木耳菜、西藏三七草等。

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