补中益气汤配方是什么（补中益气汤有哪些中药组成）

2012Vol.13No.3补中益气汤由金元时期著名医家李东垣创立，首载于《内外伤辨惑论》，由李氏根据《内经》中“损者益之”之旨而制定，全方由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。该方是李东垣研究脾胃学说的代表之作，体现了治劳倦内伤之法，也是补中益气法、甘温除热法、益气升阳法的代表方。补中益气汤原主要用于治疗脾胃气虚证、中气下陷证和气虚发热证。目前被广泛应用于临床各科，且疗效显著。对于该方的研究，除传统的理论研究、临床研究外，近年来，广大学者先后应用先进的药理、化学、计算机等新技术对该方进行了更深入的研究，现综述如下。药理研究1.1免疫调节作用研究补中益气汤对脾虚小鼠免疫功能的调节，验证中医脾与淋巴免疫的相关性。结果发现补中益气汤能使脾虚小鼠的T淋巴细胞增殖能力和IL-2产生量均有明显提高。而且，补中益气汤可抑制炎性细胞因子的产生，低剂量时对IL-4、IL-6的Th2系细胞因子抑制作用更强，这可能与其能减少CD阳性细胞、抑制辅助T细胞向组织浸润从而起到抗炎作用有关。补中益气汤增加DHEA-S作用可使IL-2增加，IL-2可诱导T细胞增殖及杀伤T细胞活研究表明，高剂量补中益气汤能明显提高脾虚小鼠NK活性、IL-2活性和IFN-γ活性，并可使它们恢复至接近正常水平（P>0.05）；整方和拆方均能协同ConA明显提高脾虚小鼠IL-2活性，并均使之恢复至接近正常水平。

结果提示，补中益气汤中各药通过良好的配伍关系达到全面调节机体免疫功能作用，而非简单的相加作用。1.2抗肿瘤研究指出，补中益气汤对EAC小鼠癌细胞膜LPO生成的抑制作用，实际上反映出的本质是对其自由基的抑制作用，补中益气汤这种对肿瘤组织中自由基的抑制作用可能是补中益气汤抑制小鼠EAC的机理之一。另外有学者提出，提高机体免疫力可能是补中益气汤抗肿瘤、抗感染等生物活性的机制之一。李滨等利用体内肿瘤实验研究方法，考察了补中益气汤对S180荷瘤小鼠瘤重及H22荷瘤小鼠生存时间的影响。结果表明，补中益气汤可明显抑制S180荷瘤小鼠瘤体的生长，延长H22荷瘤小鼠的生存时间。1.3对环磷酰胺的抵抗作用从细胞水平探讨补中益气汤对环磷酰胺毒性的拮抗作用，研究以小鼠骨髓细胞姐妹染色单体互换为指标，观察补中益气汤对环磷酰胺造成的姐妹染色单体互换（SCE）的拮抗作用，同时以小鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）为指标，得出补中益气汤对环磷酰胺所致姐妹染色单体互换增高有明显的抑制作用，同时对环磷酰胺降低机体SOD活性的作用，也有拮抗效应。说明补中益气汤对化疗药物环磷酰胺的毒性有一定的抑制作用。林坚涛等研究结果表明，补中益气汤和葡萄糖酸钙均能对抗环磷酰胺导致的骨质量下降，从而预防骨质疏松症。

1.4对消化道的作用探讨补中益气汤对脾虚大鼠胃泌素受体结合作用的影响及其对胃黏膜损伤的保护机制。胃泌素受体亲和力升高是脾虚大鼠对刺激物的胃酸反应性升高的机理之一，此外，胃泌素保护黏膜作用相关的一氧化氮（NO）含量下降，表明胃泌素正常的黏膜保护功能可能降低。补中益气汤可能通过与胃泌素受体竞争性结合，降低受体过高的亲和力，从而降低对刺激物的胃酸反应性；同时一定程度升高的实验还发现脾虚大鼠壁细胞胃泌素负荷后胞内Ca浓度达峰所用的时间与正常大鼠相比有减少趋势。1.5对血压的作用观察大鼠脾虚模型血压的变化及补中益气汤对其血压的影响，利用灌胃大黄建立大鼠脾虚模型，用颈动脉插管观察血压变化；然后十二指肠插管给药，检测心肌肌浆中Ca-ATP酶及线粒体内SDH活力。脾虚大鼠收缩压（SP）和舒张压（DP）下降，心肌SDH与Ca力降低。给予补中益气汤后，上述指标得到改善。结果表明，心肌线粒体SDH活力下降，ATP产能不足，引起CaATP酶活力下降，是导致脾虚大鼠血压降低的重要因素。补中益气汤能够提高SDH和Ca-ATP酶的活力，具有确定的升压作用。1.6对心肌的作用［10］运用补中益气汤、黄芪治疗小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎，从心肌病变程度、心肌病毒RNA复制状况、外周血T细胞亚群分布状态评价疗效。

结果与黄芪治疗组相比，补中益气汤治疗组小鼠心肌病变积分较低，心［基金项目］广东省自然科学基金项目（S26）；广东省科技计划项目（2011B061300096）［作者简介］施旭光，男，教授，博士，从事中药复方配伍研究［收稿日期］2012-06-18补中益气汤的现代研究进展（广州中医药大学，广东广州510006）关键词补中益气汤；免费调节；肿瘤；体温调节；综述中图分类号：R280文献标识码：A文章编号：1671-0258（2012）03-0152-03讲座与综述1522012肌病毒RNA复制减少，细胞免疫功能进一步改善。表明补中益气汤较单味黄芪更能明显改善实验性病毒性心肌炎的病情，其确切疗效及作用机制值得深入探讨。1.7对体温调节作用［11］观察补中益气汤对脾虚发热家兔体温、脑脊液PGE和丘脑下部-视前区（PO/AH）组织cAMP含量的影响，探讨补中益气汤甘温除热机制。按“生化乏源”法复制家兔脾虚模型，之后灌胃给予补中益气汤，第4静脉注射伤寒、副伤寒三联疫苗致热补中益气汤配方，测定肛门温度、脑脊液PGE和PO/AH区组织cAMP含量（放射免疫法）。用三联疫苗致热补中益气汤配方，模拟了中医“正虚邪侵”、“气虚夹邪”的病理特征。结果显示，补中益气汤10g/kg、5g/kg能抑制三联疫苗致脾虚家兔体温升高（P