怎样判断用不用打狂犬疫苗（狂犬血清和疫苗的区别）

很多人（包括不养猫猫狗狗的人）最关心的一个事情怎样判断用不用打狂犬疫苗，被咬了或者划伤了，是不是必须要注射狂犬疫苗呢？

狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。被感染病毒的患者会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段，病毒可能沿神经走向全身各个器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌等，最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。

而病人发病之前经历的潜伏期长短不一，多数在1-3个月,但也有小于1周,多于1年怎样判断用不用打狂犬疫苗，甚至10年的情况；而儿童、头面部咬伤、伤口深清创不彻底者潜伏期更为短暂。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。

很多人有狂犬病恐惧，在家里被猫抓到，咬到，都会非常担心，到了医院咨询医生之后更加害怕，于是一般都会选择全程接种狂犬疫苗。可是狂犬疫苗并非补品，是灭活的狂犬病毒，打了之后会降低人本身的免疫力。没有任何好处。

关于是否需要打狂犬疫苗，世界卫生组织– 简称“WHO”,狂犬病研究中心的权威说法是这样的，对狂犬有担忧的宠友可以仔细看一看：

1、健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的。） （不用打针）

2、狂犬病毒疾理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。

3、狗（猫），只有狂犬病发作后才带毒。已经体现出狂犬症状的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预防。

4、狗、猫等温血动物在狂犬病发作后3到4天内100%死亡。所以，只有在它死亡前3-4天内才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天后这个猫狗因为狂犬病死了，你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）

5、被有疾病症状与健康猫（狗）行为有明显异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要立即去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因为狂犬病而死，就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。

6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露。

7、狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。

发病特征

1.前驱期或侵袭期

在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

2.兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。

恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。

3.麻痹期

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。

狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

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