奥美拉唑的作用和功效（为什么医生一般不开奥美拉唑）

小张因为经常加班，吃饭不规律，导致胃肠道出现问题，时有上腹部不适，反酸、烧心的症状，于是在药店买了奥美拉唑服用后，反酸、烧心的症状得到了好转。

近段时间，每当反酸症状发作时，小张都会通过服用奥美拉唑，缓解这些不适症状，效果一直都还不错，所以这点胃肠道问题，小张就没当回事，一直拖延着。

3天前，小张饭后，再次出现上述烧心症状，依旧口服奥美拉唑，但症状没有明显的好转。不得已，小张只能放下手头的工作，到医院进行就诊，经过初步检查，医生断定为“胃食管反流”，需要入院治疗。

医生告诉小张，还好来的及时并未造成大问题，不然以小张这种错误服用奥美拉唑的方式和频率，会导致药物产生副作用，给人体带来更大的伤害。

小小的胃肠道疾病不可怕，但治疗不对症、不治标，乱用药物，可能会引起大麻烦。奥美拉唑，作为抑制胃酸的常用药，是很多胃肠道疾病患者的常备药，但是你真的吃对了吗？这篇文章，就来教你正确服用奥美拉唑，远离胃肠道疾病。

生活中，饮食不当或存在胃溃疡的人群不在少数，当出现烧心、反酸等症状时，总会通过服用奥美拉唑缓解胃部不适。

不知不觉，奥美拉唑在胃肠道疾病中拥有了一席之地，但很多人不懂其药理作用，不管是胃疼，还是胃酸过多，首先想到的就是奥美拉唑。这种做法是错误的，我们先来看一下它的药理作用。

一、奥美拉唑是治疗什么疾病的？

奥美拉唑在药理学上，归属质子泵抑制剂。

它被人体吸收后，特异性地作用于胃粘膜的壁细胞，使氢-钾-ATP酶失去活性，进而抑制胃壁细胞分泌盐酸。从而发挥抑制基础胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，起到保护胃黏膜的作用，缓解了由于胃酸分泌过多，造成的胃部灼热和疼痛的症状。

如果患者患有胃溃疡、十二指肠溃疡，反流性食管炎，糜烂性食管炎等胃肠道问题，可通过服用奥美拉唑得到有效治疗。

奥美拉唑，作用于质子泵，降低胃酸的浓度，而胃酸PH浓度大于6时，血小板的凝血功能才会正常。在消化道黏膜有损伤，或出血倾向时，服用奥美拉唑，可以抑制胃酸分泌，增强血小板的止血功能。因而，可以通过服用奥美拉唑，可以治疗上消化道出血。

在大型手术时，需要进行全身麻醉，患者全身肌肉松弛，胃酸有可能反流，吸入肺部，造成感染，此时使用奥美拉唑，可以防止这种情况的发生。

除此之外，奥美拉唑可用于治疗幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌存活于胃窦部，奥美拉唑可以与胃窦部幽门螺旋杆菌表面的尿素酶结合，使尿素酶的活性降低，从而抑制了幽门螺旋杆菌的繁殖，使之脱离胃窦部，进入胃体。

奥美拉唑强大持久的抑制胃酸分泌功能，提高了胃部PH值，让整个环境不适宜幽门螺杆菌生长。再联合抗生素后，既能为抗生素提供适合的杀菌环境，又抑制了幽门螺旋杆菌的繁殖，双管齐下，根治了幽门螺旋杆菌。

所以，临床上，奥美拉唑大多只用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血等胃肠道问题，以及幽门螺旋杆菌感染，别再扩大它的用途了。

很多饭后有反酸表现的患者，总喜欢在症状出现后再服用奥美拉唑，这种做法也是错误的，这还要从奥美拉唑的药效说起。

二、奥美拉唑应该餐前吃还是餐后吃，医生告诉你！

许多胃肠道疾病的患者都不喜欢吃药，特别是饭前服药，因为药物对胃肠道有一定的刺激性，进一步加重不适症状。

但是奥美拉唑不同，虽然对胃有一定的刺激性，但还是在餐前服用效果才更好。

奥美拉唑是碱性药物，在胃酸的环境中不稳定，其结构可能被破坏，药效无法正常发挥。所以目前，口服的奥美拉唑，市面上都被做成肠溶制剂。口服后，药物经小肠吸收，在一小时左右起效，作用迅速。

而如果在饭后服用，此时胃内食物还未完全消化，再服用药物后，阻止了药物的继续前行，奥美拉唑胶囊外壳，可能在胃中就被消化，药物被提前释放出来，药物结构可能被破坏，同时吸收速度减慢，延长药物的作用时间，不能够更好地发挥作用，因此医生建议，餐前服用奥美拉唑。

餐前，是指在吃饭前半小时到一小时左右，且尽可能保持空腹的状态。即保证在服用奥美拉唑时，患者胃肠道尽可能少的存在食物，以保证药物顺利进入肠道，并被吸收，发挥正常的药效。

奥美拉唑的药效虽迅速，但胃肠道疾病别过度依赖奥美拉唑盲目治疗。一方面，在没有专业知识和专业仪器的前提下，我们无法准确判断疾病的类型，自己随意服药，可能会耽误病情。其次，奥美拉唑，本身存在不少副作用，如果长期服用，会对身体造成伤害。

三、医生告诉你，长期服用奥美拉唑，会产生哪些副作用？

任何药物服用药物过久，都会对人体产生伤害，奥美拉唑也不例外。

虽然从药效上来看，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌，保护了胃黏膜。但长期服用，奥美拉唑抑制胃酸，从而使胃泌素反射性升高，刺激胃内息肉的生长。

胃内胃酸长期被抑制，会影响胃的消化功能，情况严重，会出现恶心呕吐、胀气、便秘腹泻等消化道问题。

同时胃的杀菌功能降低，很多对酸耐受的细菌会滋生。

在生理状态下，胃酸的分泌正常，使胃内的pH值保持在2-3左右，那些经口腔摄入的食物，在胃内的消化过程，也是消毒杀菌的过程，一部分细菌会被杀灭。如果胃内的酸度长期被抑制，细菌未被杀灭就进入到肠道，肠道菌群失调，增加肠道细菌感染疾病的风险。

奥美拉唑还会影响神经系统，使患者出现头晕、头痛、视物模糊、失眠或嗜睡等症状。此外，心血管疾病也受影响，过量服用奥美拉唑，会出现心动过速的情况，心脑血管疾病患者在服用氯吡格雷、地高辛，以及肝药酶代谢药物时奥美拉唑的作用和功效，要避免与奥美拉唑同时服用。

极少数的患者，服用奥美拉唑会增加肝脏负担，可能会出现肝功能损伤的情况，导致转氨酶和胆红素的升高，肝功能不全者应慎用。

因为奥美拉唑影响代谢和内分泌功能，如果患者长期使用，可能会引起患者钙和维生素B12的吸收，出现相应的症状。

除此之外，在服用奥美拉唑过程中，还要注意，肠溶制剂要将整个胶囊或片剂吞服，不要嚼碎或掰开服用，否则会使在胃内就提前分解吸收，影响药效的同时，产生副作用。一般情况下，在早晨饭前服用效果最好，可以在最大程度上，抑制胃酸分泌。

对于老年人、婴幼儿等特殊人群，其黏膜保护能力较差，长期服用奥美拉唑，会对呼吸道的黏膜造成一定影响，非特异性免疫功能受损，不利于病情的控制和恢复。

那些长期服用抗生素的患者，本身就存在肠道菌群失调的情况，如果再服用奥美拉唑，不仅无法抑制幽门螺旋杆菌，治疗胃肠道疾病，还有可能增加其他细菌感染率增加，引发胃肠道疾病，所以服用奥美拉唑时奥美拉唑的作用和功效，一定要注意。

很多人认为胃肠道疾病不是大问题，不放在心上，殊不知，正是这种漫不经心的态度，一再拖延，才最终导致大问题的出现。所以，当出现胃肠道不适，医生提醒，别随便买点药凑合服用，及时到医院进行治疗。

在生活中，也要注意胃肠道的养护，保护自己的器官，它们才能更好的工作。

四、日常生活中，有哪些保护胃肠道的生活习惯？

相对比较“娇气”的脏器，胃肠道属于“糙汉”类了，但在日常生活中，也不能一再伤害它，时间久了，它也会罢工。

首先，三餐饮食要规律。定时定量，不要暴饮暴食，保证胃肠道正常工作。而如果饥一顿饱一顿，胃肠道的消化功能要么受损，要么超负荷，总得来说，都会伤害胃肠道。

尽量减少吃一些辛辣、刺激、油腻、酒等不健康食物，这些食物，虽然满足了口舌之快，但对胃黏膜、胃的正常运转都有影响。

三餐要健康、营养，在吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼后再咽下，不增加胃的负担，多吃对胃肠道有保护作用的食物，比如粥、新鲜的蔬菜等。

其次，作息要规律。不要熬夜，影响内分泌和消化道正常的作息，睡前、起床后，喝一小杯白开水，有利于睡觉，或唤醒胃肠道功能。

在睡觉前的两三个小时内不要吃太多东西。否则在睡眠后，胃肠道还要加班加点工作，长此以往，会造成身体功能紊乱。

此外，在饭后不要立刻运动。饭后一个后在进行舒缓的运动，有利于胃肠道蠕动，促进消化。

总结：胃肠道不适别硬撑，最好也别自己乱用奥美拉唑，幸运的话，可能如小张一样，只是病情稍微被耽误。不幸的话，可能对人体造成大的伤害。任何药物都有副作用，长期服用对人体会造成影响。所以，身体不舒服，及时到医院进行治疗，别延误病情。

参考文献：

1.《奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察》 临床合理用药杂志 2017.31

2.《长期服奥美拉唑须谨慎》 大众健康 2018.06