补中益气汤配方有哪些（补中益气汤原方用量是多少）

补中益气汤补中益气丸的【主治范围】（这是李东垣的方子）：“脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。补中益气汤加上麦门冬、五味子、山药、熟地、茯神、远志。是李东垣创立的，我们以前讲过，【方子的组成是】：黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草，这么八味药，治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚，中气下陷，什么是中气下陷呢？这是一个中医术语，中医认为人的胸中有中气，支持着人体的正常功能，如果你的营养不足了，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，不爱说话，脸色苍白，头晕，本来食物在胃肠内在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就泻肚子，有的人还脱肛，有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，女同志有的是子宫下垂等等，对于这个，中医认为是脾肺气虚，因为在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的，方子里面的人参不用说了，这是一味大补元气的药，然后是黄芪，这个黄芪可是味好药，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体的外边的防御系统，有的朋友总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风散，药店有卖的，如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物，用量也最大，李东垣那个时候黄芪只用到了一钱，其余的药只用到几分，现在的医家黄芪都用到几十克，上百克的也有，效果还不错。

但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开的，你如果只写了一个简单的黄芪，大江南北各地药行的规矩不同，有的给你生的，有的给蜜炙的。根据我的经验，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。方子里的炙甘草也是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，这个烦热就是由于中气不足产生的虚火，方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了那么既然是要补气，为什么方子里面还加上了陈皮呢？原来，这个补气的药如果一下子下猛了，那么多的气同时补入人体，人体是受不了的，最大的感受就是气闷，胸闷，有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，则没有这个毛病出现了。在补气的同时，还要照顾到血，为什么呢？因为中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，气虚的同时，血也一定是虚的，而一下子补了这么多的气，一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。但是，到此为止还不够，因为虽然补气了，可是现在主要的问题是中气下陷啊，这个下陷怎么解决呢？于是，方子里面就用了升麻和柴胡，量都非常的少，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气，各位，这里面可够神奇的，您别看就这两味药，我们说它们药性是向上升的，加进去以后，这整个的药力还真就是往上走了，治疗脱肛，子宫脱垂什么的，是气虚引起的，用上还真就能回去。

这点有些网友已经有体验了，有些网友患了痔疮，给我来邮件，说脱出多久了，我就是告诉买什么痔疮药，同时配合补中益气丸，结果就开始往回收了，回邮件反馈效果特好。有的时候，如果自己真的体会一次中医，那么对它的感受就会更强烈的。那么薛立斋在这个医案里，给这位算命的大侠又加上一些药，其中的麦门冬是凉润的，可以生津液，入的是肺经，薛立斋一定是认为这位津液也不足，所以在补气的温药中加入了一点凉润的，使温药不燥；五味子是入肺肾经的，味道很怪，酸酸的，各位有机会可以体会一下，用几粒泡在水里，一会儿水就都红了，五味子味酸，各位知道中医认为酸是收的，所以它可以收敛肺气，《黄帝内经》说的肺欲收急食酸以收之，这个五味子就是这个酸收，现在这位星士的血从肺经而出，正好服用五味子收敛一下。薛立斋加上的山药是个好药，药食同源的东西，我们做菜也常用，虽然有产地的不同，但是都可以起到滋补的作用，具体地说，山药入的是肺、脾、肾三经，这味药药性平和，可以起到健脾、补肺、固肾、益精的作用补中益气汤配方，有人说它可以壮阳，但是归根结底，山药的作用是在补脾，脾气足了，吸收得好了，什么肺经、肾经就都受到了好处，因为土生金，金生水啊，有的经常闹肚子的，就可以用山药熬烂了，放入点冰糖，每天服用，就会得到很好的改善，这是民国时期名医张锡纯的经验。

薛立斋在方子里加的熟地我们都明白，这时要补肾，而茯神和远志，这是薛立斋考虑到这个星士劳神太过，因此用来补心神的。这里我多说两句，这个劳伤心神的情况现在比较多，很多人整天在思考，股市到底怎么个走向，策划案到底怎么写，这都是耗伤心血的事情，心血亏了，心气也一定亏，因此这也是导致中气不足的一个原因，这个茯神就是茯苓，茯苓各位可能不熟悉，它到底是什么呢？原来，它就是松树等植物根部生长出的一种菌类，成块的，味道淡淡的，可以用做食疗，有淡渗利湿的作用。这个茯神就是茯苓中抱着松树的根须生长的部份，我们拿来茯神的药材，可以看到中间有小小的松树根，茯苓主要是入脾肾经的，而茯神则入心脾经，它可以起到安神、定志的作用，对思虑过多，精神疲劳的人尤其适合，而远志也是安神定志的，它可以起到交通心肾的作用，让肾经之水上承，使心火下济，所谓使得水火既济是也。这么个方子，薛立斋考虑的是比较周全的了，很多人说薛立斋只会开成方，其实你看人家的加味，功夫在这里呢，人家考虑到补中益气汤中没有安神定志的药物，而这个星士显然是劳神累的，所以在问题的根结那里又增加了药物，这就是高手。结果这位星士很是高兴，今天算是没白来，不但给人算了命，还给自己看了病了。

于是欢天喜地地就拿着方子跑了回去。等到第二天早晨，这位星士又来到了老屠同志的府上求见，薛立斋也奇怪，怎么这么快就回来了？星士进来后非常高兴，说：“服用了一付药，结果这个吐血就好了，不吐了！”然后，又很奇怪地问：“我以前也服用过药啊，什么清热凉血的，都不见效，为什么服了您的药也就一付，就不吐了，而且感觉精神头还特好，为什么呢？”（今得公一匕吐血顿止，神思如故，何也？）薛立斋解释说：“你的病因是劳神，伤了脾肺之气补中益气汤配方，气虚以后，血就开始乱走了，我用的是补脾肺之气的药，脾肺气足了，就可以让血液回到原来的道路上啊。”其实写薛立斋也是非常的难写的，别人是资料太少了难写，这位薛教授是资料太多了，几千个医案，看完都要很久，就更甭说从里面选择了，但是，个个精彩，又都想讲给各位，没办法，我就简略一些说吧。话说这里有一个“童子”，过去所说的童子就是还没有结婚的小男孩，这个孩子十四岁了，突然有一天，也是发热，吐血，这可把家长吓坏了，吐血这可是一个严重的问题啊，于是就到处求医。还真是幸运，很快就找到了薛立斋，薛立斋看了看孩子，诊断了以后，说：“这是脾肺气虚啊，同时还是肾虚，需要用补中益气汤等药来治疗。”家长一听，啊？要用温补的药？这能行吗？还补肾？再问问别的医生，大家都说这有点不靠谱，能行吗？历来都说这吐血是由于血热妄行，那是热啊，应该用寒凉之药，怎么能用温药呢？ 于是家长就犹豫了，开始相信那些医生，用了很多的寒凉之药，结果各位可以猜到了，病情更加严重了。

从这里我们就可以看出了，中医诊断学的重要性，一旦诊断错误，你的药就没法用对了，方向相反，怎么蒙都蒙不对。 没办法，这家长就又来找薛立斋，而且还特好奇，问：“薛老师，您说的补脾肺之气也就罢了，可这么个小孩子，还没结婚呢，怎么还用 补肾呢？” 薛立斋一看，这也确实要先说服家长，要么这个孩子恐怕是不能服药的，于是就开始给家长上了一课，他说：“你怎么就知道现在十四岁 的孩子就什么都不懂啊？朱丹溪先生说过：„肾主闭藏，肝主疏泄，这两个经都有相火，向上联络到心经，心为君火，如果碰到了美色，心火 就特容易动，心火一动，相火也不老实，就跟着动，这个时候，虽然没有进行男女的交合，但是下面的精气也是暗中消耗了啊‟（我以前讲过， 这是朱丹溪独特的理论，意思是心动都有问题），现在这些孩子，甭看才十四岁，整天什么不看啊，网上什么没有啊？你怎么就知道他的肾经 不虚呢？” 这搞得家长也说不出什么，是啊，我们这孩子特蔫，也不知道整天都想什么呢？见天儿的躲书房里，都看什么书呢？不知道。 于是只好同意薛立斋来治疗，薛立斋就是用的补中益气汤和六味地黄丸，这药服上以后，这个病就痊愈了。（遂用补中益气及地黄丸而 多说一句，其实，肾虚也未必都是患者看了美色而患的病，薛立斋此案一定还有其他的诊断依据没有写上，比如舌脉等。

有的时候，营养不足、思虑过多也都会导致肾虚，因为中医的理论认为五脏会互相牵连影响的，有的人还是父母遗传的，这都是要考虑的原因。 再说一位，这位叫朱省庵，是朝廷里的冬官，这位朱同志胃口不大好，吃不下去东西，结果又受了寒，感染了疟疾（瞧这份遭罪），这位 老朱同志也很有趣，自己没事儿时也琢磨点医学什么的，所以还懂点儿，就自己给自己开了清理脾胃的药，还有截疟之药（胆子够大的），结 果导致自己出现了新的问题：饭后肚子胀，有的时候还疼。于是老朱本着再接再厉的精神，又很勇猛地给自己开了化痰的二陈汤，加上了清 热的黄连，导滞的枳实等药，结果是又出现了小肚子重坠，腿部出现了浮肿。 薛立斋诊断过后（这里没有记录具体细节），老朱同志就很诚实地把自己的治疗（实际是捣乱）过程给薛立斋描述了一遍，然后很沮丧地 问：“这都是为什么啊？” 薛立斋耐心地解释到：“这都是脾虚惹的祸啊，吃完了饭肚子胀，这是脾虚不能运化食物啊；小肚子重坠，这是脾气不足，不能够向上 提升啊；腿部浮肿，这是脾虚不能统摄水湿啊（中医认为脾也有统摄体内水湿的功能）；呕吐出了没有消化的食物，这是脾胃虚寒无火，不 能让食物腐熟消化的缘故啊。” 于是，薛立斋开了补中益气汤加上吴茱萸、炮姜、木香、肉桂。

这个方子就是在补中益气汤的基础上，加上了些温热的药，吴茱萸是暖肝、脾、肾三经的，有燥湿暖中的效果，但是用量不能大，否则 容易造成眼角、嘴角溃烂；炮姜是暖肾经的药，这个姜我给大家说一下，一个姜，中医有很多的用法，生姜可以发汗，是用来解表的；而生 姜的皮就是消除浮肿，去水肿的；用纸包上，沾上水，在小火上烤个半熟，叫煨姜，就丧失了发汗解表的作用，是用来和中止呕的；如果把 生姜晒得干燥了叫干姜，是暖脾肾的，但主要功用在脾经；如果把干姜用火给炮黑了叫炮姜，是专门用来暖肾的，如果把炮姜再给烧炭存性， 叫姜炭，可以起到暖中止血的作用。这些是中医对姜的应用，可见古人在一些常用药物上面下了很大的功夫。 方子里薛立斋加的木香是调气的，而肉桂我给大家讲过了，是暖下焦的，可以引火归原。 这个方子下去以后，这位老朱同志只服用了一付，所有的症状就立刻就减轻了，吃饭也感觉特香，几付药以后，就痊愈了。 老朱同志很是感慨，还得是真正的猎手啊，一枪就解决了问题。 顺便说一句，现在有些人，白天没有什么事情，一到傍晚的时候，就觉得肚子胀，有的这个时候肚子鼓起来像孕妇似的，这很有可能就 是这种脾胃气虚的症状，用补中益气丸效果非常好，我曾经治疗过这样的患者，疗效确实不错，但是有的老中医提醒（李可老先生说的），说 如果肾虚，要加上补肾的药物，否则会“提脱”，因为补中益气丸是向上提的，如果下焦虚，那么有时人会受不了，所以最好先补补肾，这是 人家的经验，我没有试过。