桂附地黄丸的作用与功效(桂附地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚)

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桂附地黄丸的作用与功效(桂附地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚)

六味地黄丸与桂附地黄丸可以一起吃吗?这是一个看似复杂实际简单的问题。今天,我们来说一说这个问题。

首先,看看成分和功效。根据药品说明书,六味地黄丸,由6味中药组成,分别是熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻组成,能够滋补肾阴。桂附地黄丸,由8味中药组成,分别是熟地黄、附子、肉桂、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓组成,能够温补肾阳。

简单看看就知道,这两个中成药有6个组分相同,其实不是相同,而是包含。桂附地黄丸完全包含六味地黄丸的组方。那么,这种完全包含的组方,从我们的第一感觉,是不需要一起吃的桂附地黄丸的作用与功效,选择一种就行。

但是,有一种观点认为,在肾虚和补肾这件事上,我们不仅有肾阴虚和滋补肾阴,不仅有肾阳虚和温补肾阳,而且,我们有肾阴阳两虚和阴阳双补。既然六味地黄丸是滋补肾阴的,桂附地黄丸是温补肾阳的,那么两者的联用就是,阴阳双补喽。

阴阳两虚与阴阳双补

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那么,是这样吗?

其实,这种说法值得商榷,原因很简单,虽然我们目前的药品说明书,都把桂附地黄丸描述成一个“温补肾阳”的中成药,但是从组方角度就能发现,桂附地黄丸的成分并不都是热性的温补肾阳药桂附地黄丸的作用与功效,而是寒热并用的组方,换句话说,它原本就是一个“阴中求阳”、“阴阳双补”的方子。在桂附地黄丸的组方中,只有附子和肉桂是补火助阳的,其余6个成分都不是。所以,桂附地黄丸不是单纯的温补肾阳方,如果我们想组一个单纯的温补肾阳方,应该直接用淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、肉桂、附子组起来就好了,有一个巴仙苁蓉强肾胶囊,就是纯补肾阳的组方思路。

所以,一句话,桂附地黄丸,本来就是一个阴阳双补的补肾方。想要阴阳双补,单独选择桂附地黄丸就可以了。

中药组方配伍

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实际上,我们之前说过,桂附地黄丸的原型,就是《伤寒杂病论》里面的肾气丸,药物组成和配比都一样,是用来补肾气的。在那个时候,还不流行说肾阴虚或肾阳虚,而是直接说肾虚或肾气虚,为了实现补肾气的效果,张仲景组了肾气丸这个方子,也就是现在的桂附地黄丸。所以,我们有时候也会说,肾气丸(桂附地黄丸)才是最经典的补肾方,六味地黄丸是一个不完整的残方,也就只能解决一部分问题。

所以,无论从衍生方角度,还是从阴阳双补的角度,六味地黄丸与桂附地黄丸,没有必要联合使用,选择其中最适合的一种就好。当然,重复用药和联合用药不适宜的判定,离不开用法用量,如果硬要联用,也不建议同时服用,而是交替服用,这就相当于进行减量(我们给大家好不容易找到1篇相关文献)。如果早上服用一次桂附地黄丸,晚上服用一次六味地黄丸,实际上就相当于在桂附地黄丸的组方中,减小了附子和肉桂的用量罢了。

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桂附地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚

桂附地黄丸是补肾阳虚。

桂附地黄丸是补益剂中成药,它由肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。肉桂、附子辛甘大热,温补肾阳,两药互增药力,针对病机主病,故为君药;熟地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健脾补肾,培补肺气,三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,共为臣药;茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健睥;泽泻利水渗湿,清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,三药甘淡寒凉,与肉桂、附子相反相成,为佐药。桂附地黄丸具有温补肾阳的作用。临床上用于治疗肾阳不足导致的腰膝酸软、手脚冰凉、气短乏力、肢体浮肿、小便不利或反多、男子滑精遗精、阳痿早泄、女子宫寒痛经、痰饮喘咳及消渴等。


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