尿酸偏高的危害有哪些（尿酸偏高要注意哪些）

4月20日是“世界高尿酸血症日”。为进一步提高大家对高尿酸血症的认识，奔流新闻记者采访了甘肃省中心医院内分泌/小儿内分泌遗传代谢科副主任孙波，详解高尿酸的危害及预防措施。

问：什么是高尿酸血症?

答：高尿酸血症被认为是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”，是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L称之为高尿酸血症。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。但一经检查发现，必须积极治疗，不要因为无症状而忽视，以免造成对身体更大的危害性。

问：尿酸高会出现哪些症状？

答：长期尿酸偏高的人，在受累、受寒，或食用过量的高嘌呤饮食后，可能会在清晨突然出现关节红肿、疼痛感。这种关节处的突发疼痛感在单侧拇指比较常见，踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节也会出现类似感受。疼痛出现时，还可能会出现发热、头痛等不适之感。

高尿酸人群在经过突发的关节红肿疼痛后，疼痛的关节处也会出现脱屑、瘙痒，这种表现出现一段时间后，会自然消失。长期处于高尿酸状态，会导致关节处的炎症反复发作，从而出现慢性关节炎。

问：高尿酸血症会带来哪些危害？

答：当高尿酸血症患者出现尿酸盐沉积，可导致痛风发作，出现关节变形、关节畸形、功能受损。除此之外，尿酸晶体还可沉积于肾脏，引起尿酸性肾病、尿酸结石尿酸偏高的危害，更严重的还可以导致尿毒症；血尿酸还可刺激血管壁，引起动脉粥样硬化，是慢性心脏疾病、高血压、脑卒中的高危因素尿酸偏高的危害，高尿酸血症也会使葡萄糖利用低下并引发促炎反应，增加胰岛素抵抗，增加糖尿病、代谢综合征的发病率。

问：高尿酸患者生活中要注意哪些事项？

答：治疗高尿酸血症的关键是降尿酸，生活方式的调整是不可或缺，包括控制体重、规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水等。

在饮食方面，多吃水果、谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜等低嘌呤食物，适量吃肉类、水产、豆制品等中嘌呤食物，避免吃动物内脏、贝壳类海产品、浓汤等高嘌呤食物。多饮水，每日饮水量不少于1.5 L-2 L，避免摄入碳酸饮料、含果糖等高糖饮料。限酒尤为重要。

问：高尿酸患者在服用药物上有哪些禁忌？

答：不可擅自停药。即使复查尿酸正常后，也不能自行停药。因沉积在组织液中的尿酸溶解到血液中仍需时日，血尿酸正常并不代表全身的尿酸总量已经减少到正常范围。当尿酸降至目标水平后，再根据医生评估，逐渐减少药物剂量或服药频率，直至找到适合患者的最小维持量，或在医生指导下停药，定期随诊监测血尿酸。

患者在治疗期间应多卧床休息，同时视身体情况可适当进行散步等简单运动，每周运动1-2次，有助于关节疼痛的减轻和疾病的恢复。

尿酸偏高要注意哪些

尿酸偏高一般应注意进食低嘌呤食物、增加运动、多喝水促进尿酸排泄、遵医嘱规范用药等。

1.进食低嘌呤食物：
吃低嘌呤食物如香蕉、樱桃、草莓、菠萝、桃子、梨子等富含钾元素及维生素C的水果，还有蔬菜等卷心菜、白菜、莴笋、茄子、番茄、胡萝卜、葫芦、韭黄、肉类、鸡蛋、皮蛋、猪血、羊血。这些都是很嘌呤很低的食物、尿酸高的患者尽量吃这些食物。

2.增加运动：
可以每天适当增强运动来降低尿酸，可每周进行中等强度的有氧运动3～5次，每次达到30分钟，如慢跑、打太极拳、游泳、打羽毛球等。

3.多喝水促进尿酸排泄：
注意每天多喝水，每天饮水量2000毫升以上，以增加尿酸排泄。

4.遵医嘱规范用药：
在医生指导下，一般采取降尿酸药物如苯溴马隆片、丙磺舒片等，增加尿酸的排泄，降低尿酸水平。

建议患者不必过度紧张焦虑，出现不适及时就诊，明确诊断，遵医嘱规范治疗，避免自行用药，以免延误病情，造成不良影响。