尿酸过高的危害有哪些（尿酸过高导致痛风怎么办）

尿酸过高的危害有哪些（尿酸过高导致痛风怎么办）

“医生，我儿子才8岁，怎么就得了高尿酸血症了，是不是哪里弄错了？”

“尿酸升高、痛风不是成年人才会得的毛病吗？儿童也会得吗？”

一进诊室，还没坐稳，吴女士（化名）就对浙大儿院肾脏内科副主任医师冯春月提出了自己的疑惑。

原来，不久前，吴女士曾带着8岁的儿子小明（化名）来体检，体检报告显示，小明的尿酸指标严重超标。这让吴女士感到十分意外和疑惑，当晚就通过浙大儿院的订阅号预约了第二天的肾脏内科门诊。

冯春月为孩子诊断发现，幸好体检及时，就诊也及时，小明还没有出现临床症状，肾脏功能受损不明显，在药物和非药物双层干预下，尿酸能得到有效控制。

仔细询问，发现孩子有“肉+海鲜+饮料”饮食习惯

据吴女士介绍，小明平时没说有任何不舒服，家里其他家庭成员的也都没有尿酸高的症状。那么，小明怎么会高尿酸呢？

冯春月介绍，血尿酸升高分为外源性和内源性两方面因素。其中，外源性主要是日常饮食等影响，由食物中的嘌呤等分解而来，占20%的因素。内源性主要指身体对尿酸的合成和排泄，占80%的因素。儿童由于饮食结构不合理、肥胖、缺乏运动、其它疾病原因及药物诱发等情况下容易导致高尿酸血症。

小明是哪一种呢？

经过仔细询问和检查发现，造成小明尿酸高的原因和他的日常饮食习惯有关。原来小明平时喜欢喝饮料，吃各种肉和海鲜，不爱喝水，不爱吃蔬菜和水果，并且偏胖，缺乏运动。

“我一开始也会让他多喝水，多吃水果蔬菜，但他不喜欢，我看他生长发育没受影响，平时也没有不舒服，就由着他了，没想到竟然出现了高尿酸血症。”吴女士后悔地说。

肾内科专家提醒：

高尿酸会损害肾功能 起病往往隐匿无征兆 有高糖高嘌呤饮食习惯的尤要注意

冯春月介绍，儿童高尿酸血症一般很隐匿，通常没有痛风表现尿酸过高的危害，经常在体检或其它原因化验时才发现。但是无症状高尿酸血症对人体器官会造成损害。随着血尿酸升高，患肾脏病的风险随之增加，肾功能不全的风险也会增加。

她表示，高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素，高尿酸血症不仅是痛风的重要生化基础，也是促进慢性肾脏病、心血管病、代谢综合征、脑卒中等疾病发生发展的独立危险因素。

她同时表示，近年来儿童高尿酸人群还呈现逐年增长、年轻化、低龄化特点，每年的4月20日是高尿酸血症日，想借此机会，让更多家长了解高尿酸血症。

【科普时间】高尿酸血症

一、 什么是高尿酸血症

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。要了解这种疾病，先要了解尿酸和嘌呤。嘌呤是一种有机化合物，主要存在于细胞里面，是DNA分解代谢的产物，在能量供应、代谢调节等方面起着十分重要的作用。人体中的嘌呤大多数由体内合成，有一小部分从食物中摄取。尿酸是嘌呤的最终代谢产物，大部分从肾脏随尿液排出。

如果尿酸排泄不出尿酸过高的危害，尿酸指标就会升高，出现高尿酸血症。

二、高尿酸血症的诊断标准

三、高尿酸血症的临床表现和危害

· 无症状高尿酸血症：体检时发现，无典型痛风性关节炎和肾脏损害

· 多系统损害：

Ø 痛风：炎症性关节炎、痛风石、关节损害

Ø 慢性肾脏损害：肾结石、间质性肾炎、慢性肾衰等

Ø 内分泌系统：糖尿病、胰岛素抵抗等

Ø 心血管系统：动脉粥样硬化、高血压等

Ø 神经系统：促进缺血性卒中发生

四、儿童高尿酸血症的原因

血尿酸升高分为外源性和内源性两方面因素。其中，外源性主要是日常饮食等影响，由食物中的嘌呤等分解而来的，占20%的因素。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、浓汤等，都会使血尿酸浓度升高。内源性主要指身体对尿酸的合成和排泄，占80%的因素。人体代谢过程中产生尿酸，除了正常细胞衰老分解产生以外，有些疾病会造成细胞的大量破坏分解，导致血尿酸的上升。另一方面，尿酸的排泄能力也是影响血尿酸的重要原因。约有2/3的尿酸通过肾脏排泄，而长期高尿酸会导致尿酸盐晶体在肾脏和泌尿道沉积，诱发各种急慢性肾病。而另一方面很多肾脏疾病会引起尿酸升高。尿酸高可能是肾脏疾病早期的判断指标。在某些肾功能不全的早期即有血尿酸的异常，尿酸的异常指标比血肌酐更为灵敏。

高尿酸具有一定遗传倾向，由于遗传缺陷导致嘌呤代谢紊乱、肾脏尿酸转运通路的一些特异性蛋白质结构异常以及某些先天性的遗传疾病继发引起等遗传因素，可引起遗传性高尿酸血症。在临床上，表现为家族聚集性高尿酸。但是尿酸高的遗传差异性很大，高尿酸的发生和多种因素有密切的关系，受更多的外界因素影响。儿童由于饮食结构不合理、肥胖、缺乏运动、其它疾病原因及药物诱发等情况下容易导致高尿酸血症。

五、儿童高尿酸血症的生活管理

高尿酸血症的治疗原则需要保持健康的生活方式；知晓并关注血尿酸水平，必要时在专业医师的指导下合理应用降尿酸药物，始终将其控制在理想范围；定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。

预防儿童高尿酸血症，建议日常生活中做到以下几点：

1、日常饮食，要均衡饮食，荤素搭配，多摄入蔬菜、水果。

2、适度多喝水，及时排尿，尽量不喝高糖、碳酸饮料，少吃甜食。

3、坚持运动，不但有利于控制体重，有利于孩子的生长发育。

4、保证充足的睡眠，合理的生活作息规律。

5、每年定期带孩子体检，通过体检，做到早发现，早干预。

提醒：控制高尿酸，需定期检查相关肾脏功能评估等，制定合理的生活饮食习惯及药物干预等措施。