柚子的功效与作用（柚子致癌是真的吗）

柚子是一种清香甘酸的水果。中医认为，柚子果肉性寒息斯敏的功效与作用，有止咳平喘、清热化痰、健脾消食、解酒除烦的作用。在传统文化里，“柚”与“佑”、“有”谐音，由此使得柚子带有了一点“贵气”，柚子“佑子”、大柚“大有”的口彩，让柚子成了不少地方过节习俗的一部分。

由于气候的缘故，不少水果西双版纳总能先尝为快。眼下又到了西双版纳人民吃柚子的季节。柚子含有丰富的营养价值，含有丰富的有机酸、维生素、钙磷、镁等微量元素，受到广大男女老少的喜爱。但是临床药师要给您提个醒：您知道吗，柚子与很多药物存在相互作用！

美国食品和药品管理局（FDA）早已发出警告，柚子汁或新鲜柚子可能干扰某些药物疗效，甚至引发严重后果。国内外已有很多文献等资料报道柚汁与药物之间的相互作用，可与柚汁发生相互作用的药物中很多是常用药，例如降压药、调脂药等。

为什么柚子会与药物产生相互作用呢？柚汁中含有的黄酮类柚苷、呋喃香豆素、6,7-二羟基佛手苷亭能选择性的抑制肠壁组织中的药物代谢酶CYP3A4，使主要经此酶代谢的药物的首过效应（指某些药物经胃肠道给药息斯敏的功效与作用，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少，使药效降低。）被抑制，清除率降低，从而使药物生物利用度和血药浓度增加，在增加药效的同时可能增加药物不良反应的发生。

部分可能与柚汁发生相互作用的药物：

（1）二氢吡啶类钙拮抗剂：如非洛地平、硝苯地平、拉西地平、氨氯地平、乐卡地平、贝尼地平、尼莫地平等。

（2）调酯药物：洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。

（3）抗组胺药物：如特非那定、氯雷他定、阿司咪唑（息斯敏）。

（4）苯二氮卓类镇静催眠药：如咪达唑仑、三唑仑。

（5）免疫抑制剂：环孢素。

（6）促胃肠动力药：西沙比利。

（7）抗艾滋病药：如沙奎那韦

总结而言，柚子和降压药混合吃更容易低血压。柚子本身含有丰富的钾元素，本身即有降压功效，加上它还能使降压药的血药浓度增高，故服用如硝苯地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降。柚子也会加重部分镇静安眠药的副作用，它会延缓地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重眩晕和嗜睡症状。高空作业和开车的朋友要小心了。柚子还会影响调酯药物代谢，导致药物在体内蓄积，带来肝损伤风险。柚子亦有可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头晕、心悸、心律失常等症状。柚子甚至可能影响到女性的避孕效果，阻碍女性对避孕药的吸收和利用，如果服药期间吃柚子，可能造成避孕失败。

可能与柚汁发生相互作用的药物有数十种，其与柚汁相互作用的强弱存在差异，即使是同一种药物，因服用柚汁的时间、自身机体因素、柚汁种类和剂量的不同，相互作用也会有明显差异。

（1）一般情况下，服用柚汁与药物之间的时间间隔越近，相互作用就越明显，随着饮用柚汁时间间隔的延长，柚汁的作用逐渐减弱。另外，如每天多次饮用柚汁，连续多日，柚汁可在体内蓄积，增加对药物的相互作用强度，延长相互作用时间。

（2）由于不同个体间小肠CYP3A4含量存在差异，而柚汁对小肠CYP3A4的抑制与饮用柚汁前的水平有关，因此柚汁与药物间的相互作用存在个体差异。另外，由于药物的首过效应主要由肠道CYP3A4酶的活性决定，对肝功能不全的病人与柚汁的相互作用表现出特别的敏感性。

（3）不同类型的柚汁，如冰冻浓缩的、稀释的或新鲜的，其相互作用的程度是不同的，者取决于柚汁中的活性成分的含量。

温馨提示：我们都希望广大患者能够安全用药，如果您不清楚自己所服用药物是否与其它药物或食物存在相互作用，建议您可咨询医生或药师，保障自身的用药安全。