高血压的预防与治疗（正常人怎样预防高血压）

降血压采用联合用药更有效

相信很多高血压患者都有这样的疑问，虽然服用了降压药，但血压不仅不能完全达标，心、脑、肾等器官的问题也接踵而至。其实，这是因为患者对高血压没有一个明确的概念。

作为一种“心血管综合征”，高血压往往伴随着很多的其他疾病，比如冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。所以应该根据心血管总体风险，对多种心血管危险因素进行综合干预。也就是说，高血压患者不仅要服用多种降压药，同时可能还需要服用控制血糖、血脂等的药物。此时，医生会对患者的情况进行评估，并制订出个性化的治疗方案，进行优化联合用药。

另外，每一位高血压病患者的个体情况都不尽相同，而不同的降压药也有着不同的药效。采用单药治疗虽然对患者来说简单方便，但是往往达不到很好的降压效果，尤其对于血压在160/100毫米汞柱或中危级以上患者，从一开始就可以采用小剂量两种药物联合治疗，或用固定复方制剂的方式，这种方式可以增加降压效果又不增加不良反应。

所以，高血压患者需要服用多种药物是非常正常的情况，患者千万不要因为嫌麻烦而自行停掉某种或者几种药物，增减药物应该听从专业医师的建议。高血压患者可以采用一些诸如分类小药盒之类存放药物，患者的家人也应该提醒患者及时服药，避免漏服错服。 （唐雨欣）

高血压的分级

虽然都是高血压，但每个人的危险程度不一样。研究发现，血压高低、有无糖尿病、器官损伤等都会影响心脑血管事件的发生。

低危组：高血压1级（140～159/90～99毫米汞柱），无高危因素；

中危组：高血压2级（160～179/100～109毫米汞柱），有1～2个危险因素高血压的预防与治疗，如肥胖或腹型肥胖、吸烟、吃得太咸等；

高危组：高血压2级，有靶器官的损害，如左心室肥厚，或有糖尿病、视物模糊、夜尿多等；

极高危组：高血压3级（收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱）高血压的预防与治疗，血压控制不好，出现并发症，如心绞痛发作史、中风、颈动脉狭窄等。

一般来说，高危组、极高危组危险程度最高，靶器官已受损害，会加速心脑血管事件的发生，直接危及生命，防治重点除改善生活习惯外，应用降压药，并密切关注靶器官和并发症。而低危组、中危组的患者则一般以改善生活习惯为主，如控制体重，减少盐、脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动等，必要时应使用药物治疗。 （刘国）

不要忽视轻度高血压

所谓轻度高血压，一般指收缩压在140～159 毫米汞柱，舒张压在90～99 毫米汞柱。大部分轻度高血压患者不会有症状，自我感觉良好，不会影响日常工作、学习和生活，即使是有些头昏脑涨也很容易归咎于工作忙或者睡眠不足，很难引起患者的注意和重视。

据报道，我国每年轻度高血压的发病人数达3000 多万人。研究表明，轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。所以，轻度高血压同样不可轻视。

轻度高血压（I 级高血压）患者不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来治疗高血压，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等。

如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1～3个月仍然血压偏高，有头晕、头痛、眼皮重、眼胀、眼花和落枕样不适等症状，就需要咨询医生服用降压药物。（黄晓军）

一过性血压增高莫惊慌

常有病人半夜到急诊，告诉医生自己的血压突然增高。这往往是突然受到环境因素的刺激、惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜，又特别紧张，或者是特别生气，要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者饮酒等，这些因素都可以导致一过性高血压。或者说身体有其他不适，比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼，在一般状况比较差的情况下也会血压增高。

病人常常担心这种突发性的血压增高，对身体会有很大的伤害。其实，如果你身体结构正常的话，一般伤害不太大。

提醒大家注意两点：第一，要镇定，要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害高血压的预防与治疗右臂血压比左臂高，只要镇定自若，血压慢慢会下来，所以镇定、休息是最最重要的。必要时，如果身边有安定的话，像催眠、镇静的药物可以吃上半片或者一片。第二，临时用一些降压药也是有帮助的，比如说身边经常会有高血压的病人带着各种各样的药物，当然不是每一种药物都合适，紧急降压药要选合适的药，比如卡托普利或硝苯地平，15分钟左右就可起效。这种属于短效药物，维持降压的时间比较短，优点是起效迅速，但缺点是维持时间比较短。事后到门诊请专业医生调整药物。（贾 明）

老感觉疲劳咋回事

我患高血压半年了，虽然坚持服用降压药物，血压也控制得比较好，但老是觉得疲劳，这到底是什么原因呢？

这种情况的出现除了药物可能会引起疲劳的症状以外，建议患者应该咨询主治医生，排查其他并发症的可能。

继发性高血压 尤其是原发性醛固酮增多症，可出现严重的低血钾，患者会感觉无力。应检查血钾、双侧肾上腺B超。

心脏疾病 长期高血压可能会影响心率，当心率较慢时，会造成全身器官供血减少，引起疲乏。应做心电图或者超声心动图检查，了解心脏结构及功能。

肝炎、结核 这两种病比较隐匿，症状不明显，是临床上最常见引起疲乏、无力的疾病。化验肝功能、行胸片及腹部B超检查可帮助排除。

肾功能异常 患者患高血压病多年，可能会影响肾功能。应常规检查肾功能。

贫血 也是常见引起疲劳的疾病，可行血常规检查。

糖尿病 可行空腹及餐后2小时血糖检查，确定是否合并糖尿病。

肿瘤 如果长期感觉乏力，也应考虑肿瘤的可能。