高血压压差大的原因（高血压压差大怎么治疗）

随着人口老龄化的不断加重，高血压病发病率近几年显著提高。我国目前有大约2.5亿高血压患者，血压控制水平仍令人担忧。 2015年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%、46.1%和16.9%，可以看出，真正知道自己患高血压并且能长期控制较好的不到五分之一。

目前高血压病治疗用药主要有五大类：分别是即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。多数高血压患者需要联合用药才能控制在较理想水平。

为什么许多患者也在认真服药，可是血压总是不能控制在理想状态呢？其实原因很多，除医生对药物的选择、患者的依从性、患者合并存在的疾病等影响因素外，还有一些常被患者忽视的问题，在长期治疗过程中会起到十分重要的作用。

第一、 生活方式的改变。患者经常关注自己的药物治疗，但很少改变自己的生活习惯，殊不知良好的生活习惯对高血压的控制意义很大。首先是不良的饮食习惯，喜欢高钠盐饮食等，研究发现我国18岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为10.5 g，但较推荐的盐摄入量水平每日不超过6g，依旧高75.0%，且中国人群普遍对钠敏感。单纯控盐就可以使收缩压下降5mmHg以下。其次是睡眠调整。许多年轻患者不注意睡眠。最近有研究称，长期睡眠不足是罹患高血压的一个重要致病因素。如果只睡很短时间，就会提高血压和心率的平均水平，增大心血管系统的压力。压力最大的中青年人群高血压压差大的原因，平均每晚睡眠不足6小时的人罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。不爱运动也是高血压难以控制的因素之一，喜欢静坐的生活方式是心血管疾病的一大独立危险因素。长期不喜欢运动的人，其血管弹性较差，容易出现植物神经功能紊乱，血管对药物治疗的反应差，血压不容易控制。长期的精神紧张会加重高血压水平，许多年轻患者高血压压差大的原因，由于长期工作生活压力大，心脏交感神经长期处于兴奋状态，久之导致血压升高，尤其以舒张压升高为主。

第二、 肥胖与高血压。肥胖之所以会引发高血压，主要是由于肥胖者脂肪及内分泌代谢处于紊乱状态，人体的肾素血管紧张素醛固酮系统调节失灵，血管对其反应较差，扩血管物质减少，缩血管物质增多，导致血管收缩，血压上升。肥胖的患者心脏负担重，心率常常较快，增加心脏负担，长期的负担过重，左心室壁就会增厚，导致血压升高。所以，合理饮食，控制体重、对降低血压水平很有帮助。

第三、 睡眠呼吸暂停与高血压。不少患者经常夜间打呼噜，殊不知这也是一种病。睡眠呼吸暂停的患者，由于睡眠时上呼吸道塌陷，出现一过性的窒息。导致患者睡眠时出现间歇性低氧、大脑频繁觉醒、睡眠紊乱，进而导致神经内分泌紊乱，影响心血管系统。导致血压升高。美国高血压指南更是将睡眠呼吸暂停作为继发性高血压的第一原因。

高血压压差大的原因

高血压压差大可能是主动脉关闭不全、主动脉粥样硬化、高血压性心脏病等引起的。

1、主动脉瓣关闭不全：主要是由于瓣膜出现穿孔、主动脉瓣叶脱垂等引起。

2、主动脉粥样硬化：由于机体内胆固醇沉积、肥胖、血脂高等因素所诱发。

3、高血压性心脏病：可能是心肌细胞肥大、心脏舒张期、收缩期功能减退等导致。

另外，还需要除外甲状腺功能亢进症、重度贫血、先天性心脏病等所致的高血压压差大的情况，需要及时前往医院明确病情。

高血压压差大怎么治疗

高血压压差大可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗等进行治疗。

1、饮食调节：避免摄入高盐、高脂肪食品，多吃新鲜蔬菜、水果等，对于调节高血压压差大有一定效果。

2、药物治疗：患者可应用调节血脂的药物，如普伐他汀、非诺贝特等；配合降压药，如美托洛尔、硝苯地平等，对于改善高血压压差大起到一定作用。

3、手术治疗：如果是主动脉粥样硬化，所致的高血压压差大，可采用介入治疗；若是严重的主动脉关闭不全，可进行人工瓣膜置换术。

“高血压压差”应该叫“脉压”，是收缩压与舒张压之差，一般与主动脉硬化及主动脉瓣关闭不全有关。主动脉硬化是没有手术可以做的，只能加强运动和饮食管理，并服用一些药物，如他汀类药物。

总之，高血压病是临床最常见的一种心血管疾病，如何长期保持血压平稳，减少由于高血压带来的心脑血管并发症，是每位高血压患者必须面对的一个难题。血压的平稳控制除了要在专科医生的指导下认真服药，经常监测，提高治疗的依从性外，日常生活方式的调整对血压的稳定有着十分重要的地位，健康的生活方式可以帮助您有效降压，减少药物的用量，长期坚持，能够提高身体整体素质，减少相关疾病的发生。