柴胡疏肝散配方（柴胡疏肝散能治肺结节吗）

柴胡疏肝散配方（柴胡疏肝散能治肺结节吗）

李某，男，50岁，门诊患者。

初诊

失眠1月余。

患者自述1月前因情绪刺激后出现夜间入睡困难柴胡疏肝散配方，焦虑时症状加重。为求进一步诊治，遂前来就诊。刻下症见：夜间入睡困难柴胡疏肝散配方，每晚辗转3-4个小时方可入睡，睡后易醒，醒后不易再入睡，伴有头昏沉、汗出，平均每晚睡眠时间为4个小时左右，平素情绪急躁，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。

综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“不寐”范畴，证属肝郁化火、湿热中阻型，当以疏肝泻火、清热利湿为主要治疗原则，方用柴胡疏肝散合黄连解毒汤加减，整方如下：

柴胡9g 郁金12g 川芎20g

香附15g 珍珠母30g 生龙骨30g

生牡蛎30g 浮小麦30g 玫瑰花9g

石菖蒲15g 黄连12g 黄芩20g

远志12g 生甘草6g

7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。

复诊

二诊：患者自述夜间睡眠情况明显改善，入睡时间缩短为1—2小时左右，平均每晚睡眠时间约为6-7小时，头昏沉、汗出症状较前明显减轻，嘱上方继服7剂，水煎服，日一剂。

按语

柴胡疏肝散出自明代王肯堂编撰的《证治准绳》，黄连解毒汤来源于唐代王焘辑录的《外台秘要》，根据患者具体情况将两首方剂联合加减使用，使全方共奏疏肝泻火、清热利湿之功效，主要治疗肝郁化火、湿热中阻证。《血证论·卧寐》曰：“若阳浮于外，魂不入肝，则不寐。”此说明不寐在肝，是因肝不藏魂所致。《成方便读》曰：“夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。”

不寐是肝火妄动的常见表现。肝为将军之官，喜条达而恶抑郁，若情志因素导致肝主疏泄功能失常，则肝气郁结化火，邪火扰乱心神而致不寐。该患者情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐；热灼伤津，津液外泄，故汗出；肝火内扰，气血运行失常，清气不得上升濡养头目，故头昏；舌暗红，苔黄腻，脉弦数俱为佐证。故治以疏肝泻火，清热利湿，方用柴胡疏肝散合黄连解毒汤加减。

本方中柴胡苦辛微寒，归肝、胆经，功善疏肝解郁；郁金长于行气解郁、清心凉血、活血止痛；香附微苦辛平，入肝经，善疏肝解郁，理气宽中；珍珠母、生龙骨、生牡蛎平肝潜阳，镇惊安神；浮小麦固表止汗，益气除热；玫瑰花行气解郁、和血止痛；黄芩清上焦之火；黄连苦寒清泻心火，兼泻中焦之火；石菖蒲、远志醒神益智，豁痰开窍；生甘草清热解毒，调和诸药。

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陈守强教授义诊时间：

每周三晚上：（17：30—-20:00）

地点:济南市天桥区经纬嘉园社区卫生服务站

（经一路141-31号，经一纬六十字路口）

坐诊时间：每周二上午

坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院国医堂2诊室

咨询电话： -81605987 （同微信）