瑞舒伐他汀钙片的作用与功效（瑞舒伐他汀钙片主治什么）

瑞舒伐他汀钙片的作用与功效（瑞舒伐他汀钙片主治什么）

瑞舒伐他汀钙片的作用与功效

瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂类的西药，它的主要作用是降血脂，可以用于因为生活饮食疾病等引起的血脂升高的调理，临床上主要用于控制高胆固醇血症或者混合型血脂异常症。在应用瑞舒伐他汀期间，建议患者低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。

瑞舒伐他汀钙片是属于降血脂药物，对于血脂高的病人有降低的作用，因血脂过高会引起动脉硬化而造成心脑血管病的发生，所以如果有血脂高的人需要服用这类的药物进行治疗，瑞舒伐他汀钙片，每天服用一次就可以，连续服用4周，通过检查后，如果血脂还高着可以继续服用。

瑞舒伐他汀钙片的药理作用

瑞舒伐他汀钙片，口服。适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。

瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶，甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示，瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高，并具有选择性，肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。体内、体外试验结果显示，瑞舒伐他汀能增加细胞表面的肝LDL受体数量，由此增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。

瑞舒伐他汀钙片的副作用是什么

瑞舒伐他汀钙片所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的，常见的不良反应为头痛，头晕眼花，便秘，恶心呕吐，腹痛，肌痛，肌病，以及虚弱乏力等。同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。

而瑞舒伐他汀钙片对肝是有一定影响的。大多数瑞舒伐他汀被肝脏大量摄取，肝脏是胆固醇合成及LDL-C清除的主要部位。在少数服用瑞舒伐他汀钙片的患者中观察到剂量相关的转氨酶升高，多数是轻度、无症状和短暂的。

此外，瑞舒伐他汀钙片对骨骼肌也有影响，在接受瑞舒伐他汀钙片各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病(包括肌炎)，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20mg的患者中。

瑞舒伐他汀钙片正确的用药量

口服，常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。瑞舒伐他汀钙片每日最大剂量为20mg。可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。

瑞舒伐他汀钙片主治什么

1、强效降脂

STELLAR研究是迄今为止全球范围内最大的一项关于各种他汀疗效的研究。这个研究比较了辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等不同他汀的疗效。经过多年的研究显示,瑞舒伐他汀(10 ～ 40 mg/d)治疗可使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低55% ～ 65% ,而相应的幅度在阿托伐他汀(10 ～ 80 mg/d)为40% ～50% , 在辛伐他汀(10 ～ 80 mg/d)为30% ～ 40% , 在普伐他汀(10 ～ 40 mg/d)为20% ～ 30%。该研究还发现, 无论患者的基础血脂水平如何, 瑞舒伐他汀治疗可使90%左右的患者低密度脂蛋白水平达标（LDL-C<100 mg/dl）, 其达标率明显高于其他他汀类药物。可以说瑞舒伐他汀强效降脂的名声很大程度上来自于这个研究。这个研究还发现口服瑞舒伐他汀可以明显改善甘油三酯的水平。

他汀类药物有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的作用。相同剂量下的降脂强度依次为：瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。

阿托伐他汀的常用起始剂量为10mg/日，最大剂量为80mg/日；瑞舒伐他汀的常用起始剂量为5mg/日，最大剂量为20mg/日。

2、抗炎、抗氧化

很多研究显示瑞舒伐他汀可降低诸多炎症因子的水平，比如说γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等等。近年来很多研究都发现，动脉粥样硬化的病理表现具有炎症病理的基本表现形式:变质、渗出和增生。其形成过程符合慢性炎症性疾病的疾病过程。随着炎症细胞和炎症介质的不断检出，动脉粥样硬化不再被认为是单纯的动脉壁脂质堆积的疾病,而是进展性炎症反应。因此，很多学者都认为”动脉粥样硬化是一种炎症性疾病”。而瑞舒伐他汀的抗炎、抗氧化作用正可以控制动脉粥样硬化的炎症表达。（张大夫特别提示：此处的炎症并非细菌感染，无需使用抗生素。）

3、免疫调节

国内外很多研究都发现瑞舒伐他汀可以对氧化低密度脂蛋白自身抗体进行调节。通过这种对于低密度脂蛋白自身抗体的调节达到降低低密度脂蛋白危害性的目的。而低密度脂蛋白正是动脉粥样硬化的元凶，所以，瑞舒伐他汀对于免疫调节的作用可以有效控制动脉粥样硬化性病变的进展。

4、逆转斑块

瑞舒伐他汀除了有强效的调脂作用外, 众所周知的是它还可以逆转动脉粥样斑块。2006年公布的ASTEROID研究是全球范围内首个证实他汀类药物治疗能使冠状动脉粥样硬化逆转的临床研究, 在它之后随之而出的一些其他的临床试验也证实瑞舒伐他汀可以逆转斑块。在这里张大夫要特别提醒的是，采用现有瑞舒伐他汀治疗方案只能说是阻止和延缓已出现的冠状动脉粥样硬化斑块进展,还无法从根本上解决动脉粥样斑块这个问题。