高血压吃什么药管用（血压有点高可以吃阿胶糕吗）

高血压治疗原则

小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小高血压吃什么，逐渐增加剂量或联合用药。

尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药１次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药２～３次。

联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用２种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。

个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。

下面来看看不同的降压药

有什么优缺点

钙离子拮抗剂（CCB）

二氢吡啶类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件，故推荐使用二氢吡啶类CCB。

适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。可单药或与其他4类药联合应用。

对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类CCB，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

降压作用明确高血压吃什么，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；

适用于1~2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。

对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。

血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；

适用于1~2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。

对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；偶见血管神经性水肿等不良反应。

噻嗪类利尿剂

降压作用明确，小剂量噻嗪类利尿剂适用于1~2级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一。利尿剂对老年高血压、心力衰竭患者尤其有益。可与ACEI或ARB、CCB合用。

小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢。大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意定期检查血钾、血糖及尿酸。痛风为禁忌证。

β受体阻滞剂

降压作用明确，小剂量适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/min及以上）的1~2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。可与二氢吡啶类CCB合用。

对哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用；慎用于慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者或运动员。大剂量长期使用要注意对糖脂代谢的影响，高选择性b受体阻滞剂对糖脂代谢影响不大。注意支气管痉挛、心动过缓等副作用；不要突然停药，以免发生撤药综合征。

对降压药的副作用

还有一些专项研究

比如 ↓

降压药组合方案

1、二氢吡啶钙拮抗剂和ACEI；

2、二氢吡啶钙拮抗剂和ARB；

3、ACEI和小剂量噻嗪类利尿剂；

4、ARB和小剂量噻嗪类利尿剂；

5、二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量噻嗪类利尿剂；

6、二氢吡啶钙拮抗剂和小剂量β受体阻滞剂。

在许多病例中常需要联用３～４种药物。降压药组合是不同种类药物的组合高血压吃什么血压有点高可以吃阿胶糕吗，避免同种类降压药的组合。

推荐3种药联合方案

二氢吡啶钙拮抗剂和ACEI或ARB和小剂量噻嗪类利尿剂。不主张ACEI与ARB联合使用治疗普通高血压。

来源/哈尔滨日报