冠心病吃什么药好（冠心病常用5种药有哪些）

临床上，总是会见到很多患者拿着处方或者药物来问医生，“医生，您给开的这个药物是降压的吧，可我血压不高啊？”或者是“我血脂正常冠心病吃什么药好，还需要服用降脂药物吗？”

不得不说，这是冠心病患者经常出现的一些问题，很多患者也会因此误解为什么吃药吃得莫名其妙，血压不高医生反而开了降压药，血脂不高开了降脂药，甚至是“不缺钙”却要服用“xx钙片”。

其实，这并不是医生处方开错了，而是很多冠心病患者存在的3大误区。

1、血压不高，还要吃降压药？

很多冠心病患者尤其是患有心肌梗死的患者，会长期口服普利类药物、沙坦类药物等冠心病吃什么药好，但是这些药物是属于降压药物，那为什么血压不高的患者还要服用这些降压药物呢？

其实，急性心梗之后，梗死区和非梗死区的心肌结构已经改变，例如梗死后心肌区域会扩张变薄，会导致室壁变形和心腔变大。而非梗死区正常的心肌会随之发生代偿性变化，心室也会整体扩大。这些情况都会大大增加心肌梗死患者发生心力衰竭甚至是猝死的高风险。

而这些普利类药物、沙坦类药物等药物的服用，都是抑制心室重构的有效药物，长期服用可以有效降低心衰的发生并减少猝死的发生风险。因此，心梗的患者即便是血压不高，也是建议要长期服用这些药物。

2、心脏有问题，反而吃“钙片”？

其实名字中带有“钙片”字样的药物并非真的是钙片，对于心脏疾病的患者来说，这些”钙片“是属于降脂药物。主要包括阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

这些药物其中的钙只是药物制作过程中添加的辅料，可以辅助增加药物的稳定性，同时减少药物服用后对于胃肠道的刺激。

3、血脂水平正常，为什么要吃降脂药物？

这也是很多冠心病患者的疑虑，其实主要是因为下面两种原因。

（1）对于很多冠心病患者，尤其是不稳定心绞痛以及心肌梗死的患者，对于血脂的控制要求会相对较高。例如低密度脂蛋白胆固醇建议维持在0.4-1.4mmol/L(正常范围是2.07~3.1mmol/L）。因此，很多患者的血脂水平看起来是正常的，但是对于疾病的治疗反而是没有起到作用。

（2）服用阿托伐他汀等药物的时候，降低血脂只是其中的一个目的。最重要的是保持动脉斑块的稳定。因为冠心病发生的本质是冠状动脉内皮细胞的粥样斑块，斑块的存在会诱发血栓的形成而进一步加重冠状动脉的狭窄。

这些药物服用之后可以有效抑制粥样斑块的炎症反应，从而稳定斑块，避免血管狭窄的加重。

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