碳酸氢钠每天6片治痛风（大黄碳酸氢钠片治痛风）

碳酸氢钠每天6片治痛风（大黄碳酸氢钠片治痛风）

通风病症状痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。

通风病症状1.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具

您好，苯溴马隆片是治疗尿酸高的，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。如果有了尿酸高，它过高了会引起痛风病.药物可以用别嘌呤醇.其次在生活中还应注意合理饮食以及养成一个良好的生活习惯。其实改善饮食养成良好的生活习惯也能够达到缓解和控制尿酸的水平。

1、宜吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

2、避免食用高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼

3、忌酒：不可饮酒、特别是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

4、不食用酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不均衡，会影响身体机能，加重肝肾担负。

5、不吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

以上是对“原发性高尿酸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

1.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占

病情分析:尿酸高问题不大尿潜血和尿酸没有什么关系.

意见建议:尿酸高的防治尿酸高很可能引起痛风病因此以预防痛风病为首任.如果身体仅是尿酸高那么可以通过饮食调理.1.多喝水每日保持1500～3000毫升少量多次喝完以助尿酸排出.2.禁酒酒精易使体内乳酸堆积对尿酸排出有抑制作用易诱发痛风；严格戒酒啤酒加海鲜绝对禁止.啤酒本身含有酒精会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中会产生一些物质使尿酸增高.海鲜含嘌呤和蛋白质大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境这样会促进尿酸结晶的形成；另外短期大量摄入海鲜大量的嘌呤会使尿酸急剧升高.虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高再喝酒影响排泄.3.避免大量进食高嘌呤食物像花生牛肉猪肉海鲜如动物的内脏沙丁鱼金枪鱼豆类及发酵食物等；鱼虾类鲜肉豌豆菠菜酒等!避免吃炖肉或卤肉.4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右动物内脏心肝肠肾脑和肉汤等以及沙丁鱼虾贝等海鲜都应少吃.蛋白质以牛奶鸡蛋为主.5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量少吃盐每天应该限制在2克至5克以内.6.每日的饮食

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通风病症状痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

临床表现

通风病症状

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下：

1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰碳酸氢钠每天6片治痛风，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高

原发性高尿酸血症与痛风的防治目的：①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积;②迅速终止急性关节.炎的发作;③防止尿酸结石形成和肾功能损害.

（一）一般治疗

控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物（如心,肝,肾等）的大量摄入;每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等.

（二）高尿酸血症的治疗

目的是使血尿酸维持正常水平.

1.排尿酸药 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率3.57mmol (600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增.常用药物：①苯溴马隆(benzbromarone)：25～100mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎,发热少见.②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺)：初

血尿酸盐浓度过高，经肾脏排泄时沉积于肾脏而引起病变，称之为高尿酸血症肾病，尿酸性肾病可分为原发性尿酸性肾病和继发性尿酸性肾病两种。原发性高尿酸血症大多病因未明，可能与先天的酶缺陷或失调，使尿酸合成加速有关。继发性的多见于肿瘤及骨髓增殖性疾病进行放疗或化疗时。起病急骤，大量尿酸结晶沉积于肾小管中，乃产生肾内梗阻;导致少尿型急性肾衰竭，急重者可致死。

这个病的治疗原则为：

1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。

2.大量饮水：保持尿量〉200ml／日。

3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。

4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。

5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。

6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。

7.急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。

痛风又称“高尿酸血症”，主要原因为嘌呤代谢障碍，属于关节炎的一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

痛风多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，发作时痛不欲生，发作期很短，痛1-7天痛就像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。

痛风可以使用苯溴马隆片治疗，那么苯溴马隆片的主要功效是什么呢，它的作用机理是什么呢?

苯溴马隆片为为白色或类白色片剂。可用于治疗原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。苯溴马隆片属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

1.原发性高尿酸血症

（1）原因未明的分子缺陷。

（2）先天性嘌呤代谢障碍。

1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多，尿酸产生过多，遗传特征为X连锁。

2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶（HPRT）部分缺少，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶浓度增加，尿酸产生过多，遗传特征为X连锁。

3）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶完全缺乏，嘌呤合成增多所致的尿酸产生过多，见于Lesch-Nyhan综合征，遗传特征为X连锁。

4）葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少碳酸氢钠每天6片治痛风，见于糖原积累病I型，遗传特征为常染色体隐性遗传。

2.继发性高尿酸血症

多种急慢性疾病如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、药物或高嘌呤饮食所致的血尿酸产生增高或尿酸排泄障碍所致高尿酸血症。

服用苯溴马隆片需要注意以下事项：

1、不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。

2、为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

3、治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5～2升)，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。病人尿液的PH应调节在6.5～6.8之间。

4、在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小(起始剂量)。

5、在痛风的缓解期可以和抑制内源性尿酸产生的药物如：A:阻止核酸(DNA、RNA)氧化分解为嘌呤—尿酸的Asta虾青素、花青素一起服用;B：抑制嘌呤合成的别嘌醇合用，这样可以大大减少苯溴马隆。

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健康指导：常见的治疗高尿酸血症的药物是1.别嘌醇片，用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性痛风者；痛风石；尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；有肾功能不全的高尿酸血症。2.苯溴马隆片，原发性高尿酸血症，痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。3.丙磺舒片，用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟，无肾结石或肾结石史，非酸性尿，不服用水杨酸类药物者；作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林（nafcillin）等抗生素同用时，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。

化验血清尿酸水平增高，就叫做高尿酸血症。高尿酸血症可以引起关节红肿热疼，即痛风性关节炎。尿酸结晶可以沉积在皮肤下，尤其在耳廓及手指等部位形成尿酸石。尿酸还可以引起急性和慢性的肾损害。近年研究发现，高尿酸血症还可以引起高血压及心血管损害，所以高尿酸血症患者一定要在医生指导下认真治疗。要想把高尿酸血症控制住，首先要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、坚果等，同时可以服药碳酸氢钠每天6片治痛风大黄碳酸氢钠片治痛风，药物有两大类，一类是减少尿酸合成的药物，如别嘌呤醇，一类是增加尿酸排泄的药物，如立加利仙。但是，肾功能不全的病人用别嘌呤醇要适当减量，而排尿酸的药物不宜再用。原发性高尿酸血症是代谢病，要一辈子坚持治疗。

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苯溴马隆片成份

本品主要成份为苯溴马隆。

化学名称：3，5-二溴-4-羟苯基-2-乙基-3-苯骈呋喃基-甲酮。

化学结构式：分子式： C17H12Br2O3

分子量： 424.09

苯溴马隆片2性状

本品为白色或类白色片。

苯溴马隆片3适应症

原发性高尿酸血症，痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。

4规格

50mg。

5用法用量

成人每次口服50mg(1片)，每日一次，早餐后服用。

用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日50～100mg(1～2片)，或遵医嘱。

6不良反应

有时会出现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。

极少出现荨麻疹(风疹)。

一般认为，血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时，即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。

尿酸是人体嘌呤代谢产物.正常人体尿液中产物主要为尿素含少量尿酸.尿酸在560是高了.

正常情况下体内的尿酸大约有1200毫克每天新生成约600毫克同时排泄掉600毫克处于平衡状态.但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化则体内尿酸潴留过多当血液尿酸浓度大于7毫克/分升是人体体液变酸影响人体细胞的正常功能长期置之不理将会引发痛风.另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病.生活护理：注意饮食：少吃动物内脏（肝肾骨髓）及沙丁鱼蟹虾菠菜大肠等；多吃蔬菜海带等；要低脂饮食少饮白酒忌饮破多饮水.

病情分析:尿酸在人体的正常范围是2.5-7.7mg/dl如果增高：见于痛风白血病红细胞增多症多发性骨髓瘤急慢性肾小球肾炎等.尿潜血则证明尿里面含有红细胞和尿酸不是一回事.

意见建议:从你的症状上看你可能肾脏有问题你应到医院再做一下检查如查个肾功尿素氮和尿肌酐清除率等如果有异常则应积极采取一些措施治疗如果有高血压应积极控制高血压防止肾小球硬化病理过程饮食应注意限制食物中蛋白及磷入量尽量避免加重肾脏损害的因素如感染劳累应用肾毒性药物等.可以适当应用抗血小板药大剂量双嘧达莫小剂量阿司匹林.对肾功有帮助.

以上是对“原发性高尿酸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

尿酸正常值为：磷钨酸盐法： 成人：男：268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl) 女：178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl) 尿酸酶法： 男：208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl) 女： 155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl)

您的尿酸过高建议您不要吃高嘌呤的食物如香菇紫菜带鱼等少吃中嘌呤的食物如鸡猪牛羊肉等应戒酒.若您的尿酸仍很高建议您遵医嘱服用降尿酸的药物.生活护理：禁吃高嘌呤的食物少吃中嘌呤的食物应戒酒.